Білок у сечіпричини можуть носити різний характер – допомога жінкам
Білок в сечі: причини цього явища можуть бути різними. У деяких випадках поява невеликої кількості білка в мочеБелок в сечі – тривожний сигнал (протеїнурії) пов\’язане не з хворобою, а з фізіологічними процесами в організмі. Тим не менш, навіть незначна, випадково виявлена протеїнурія вимагає додаткового обстеження.
Фізіологічні причини появи білка в сечі
У нормальній сечі здорової людини завжди є невелика кількість білка, але при проведенні звичайних лабораторних досліджень (загального аналізу сечі) така мала кількість визначити неможливо, тому в результаті аналізу відзначають, що білка в сечі немає. У добу здорова людина може виділяти з сечею не більше 150 мг білка. Але зазвичай це кількість значно нижче – воно не перевищує 30 мг.
Якщо концентрація білка в сечі перевищує 3 проміле (проміле – це десята частина відсотка), то білок в сечі можна визначити за допомогою звичайних методик. Присутність білка в сечі не завжди пов\’язане з якимось захворюванням. У ряді випадків причини підвищеного білка в мочеПовышенный білок у сечі – привід для звернення до лікаря носять фізіологічний характер.
Так, білок у сечі з\’являється при високій температурі тіла, важких фізичних навантаженнях, тривалій ходьбі (існує навіть такий термін, як маршова протеїнурія), переохолодженні (наприклад, купанні в холодній воді). Часто причиною появи білку в сечі є вживання великої кількості тваринних білків – м\’яса, білків сирих яєць і так далі.
Іноді білок у сечі з\’являється при тривалому стоянні. Це так званий ортостатичний вид протеїнурії, який найчастіше зустрічається у підлітків астенічного складу (струнких, зі слабким розвитком скелетної мускулатури). Ортостатична протеїнурія з віком часто проходить.
Якщо протеїнурія носить фізіологічний або ортостатичний характер, то її поява пов\’язана з якимись певними обставинами. Після того, як дія фактора, що викликав протеїнурію, закінчується, білок в сечі зникає.
Фізіологічна та ортостатична протеїнурія не вимагають лікування. Але при цьому необхідно провести додаткове обстеження, щоб переконатися в тому, що білок у сечі з\’явився не на тлі якогось захворювання.
Патологічні причини появи білка в сечі
Причини високого білка в сечі частіше носять патологічний характер. Поява білка в сечі може бути пов\’язано, як з ураженням нирок (ниркова протеїнурія), так і мати позаниркового походження (преренальная і постренальна протеїнурія). Ниркова протеїнурія може бути наслідком:
- порушення проникності для білка клубочків нирок, де відбувається первинна фільтрація сечі, – клубочкова протеїнурія, яка виникає, наприклад, при високій температурі тіла токсичних та інших пошкодженнях;
- порушення повторного всмоктування білка в ниркових канальцях (канальцева протеїнурія – зустрічається, наприклад, при інтерстиціальному нефриті);
- при більшості захворювань нирок (наприклад, при гломерулонефритах, токсичних ураженнях нирок) клубочкова і канальцева протеїнурія поєднуються.
Причинами внепочечной протеїнурії можуть бути:
- поява і підвищення концентрації в крові низькомолекулярних білків легко фільтруються в клубочках нирок – преренальная протеїнурія, яка зустрічається при захворюваннях крові (гемолітичної анемії, мієломної хвороби), обширних травмах м\’язів з виходом у кров м\’язового білка і опіках (у тому числі сонячних);
- виділення білка із зруйнованих лейкоцитів, епітеліальних клітин у сечовивідних шляхах – постренальна протеїнурія при їх запаленні (пієлітах, циститах, уретритах), розпад пухлин (наприклад, при раку сечового міхура), сперматореї у чоловіків (постійного або частому виділення сперми з уретри);
- порушення ниркової гемодинаміки (циркуляції крові) – наприклад, при спазмі судин нирок, пов\’язаному з високим артеріальним давлениемВысокое артеріальний тиск – одна з найбільш частих патологій, атеросклеротичним ураженням судин нирок, серцевою недостатністю і підвищенням тиску в ниркових венах (застійна протеїнурія), поперековим лордозом (значним вигином поперекового відділу хребта вперед) і пов\’язаних з ним застоєм в ниркових венах (так звана лордотическая протеїнурія).
Дуже важливо зрозуміти, який вид протеїнурії присутній у того чи іншого хворого. Наприклад, поява білка в сечі при захворюваннях сечовивідних шляхів супроводжується одночасним появою в ній великої кількості клітин крові (лейкоцитів або еритроцитів), які утворюються при запальному процесі або при кровотечі (наприклад, при пошкодженні слизової оболонки каменем). Ниркова протеїнурія супроводжується появою в сечі крім клітин крові ще й циліндрів (білкових утворень, які утворюються в нирках).
Якщо виявляється білок в сечі, причини його появи повинні бути обов\’язково встановлені.
Галина Романенко