Білок у сечі у дитини – часто з\’являється на тлі високої температури – допомога жінкам

белок в моче у ребенкаБілок у сечі у дитини – такі зміни можуть з\’являтися на тлі захворювань нирок, будь-якого іншого захворювання, що супроводжується високою температурою та інтоксикацією, а також на фоні тяжких фізичних навантажень, наприклад, при заняттях спортом. Поява білка в сечі у дитини вимагає додаткового обстеження.

alt

Поява білка в сечі у дитини

В загальному аналізі сечі у дитини не повинно бути виявлено білка. Тим не менш, так само, як у дорослих, білок у сечі у дитини є, але в дуже малих кількостях, що не перевищують концентрацію 0,033 проміле (десятої частини відсотка). Загальна добова втрата білка з сечею у здорової дитини рідко зазвичай становить 20-75 мг. При цьому в сечі виявляються майже всі білки плазми крові за невеликим винятком.

У відповідності з добовим зміною активності реабсорбції (повторного всмоктування) сечі в ниркових канальцях виділення білка з сечею у першій половині дня у здорових дітей нижча, ніж увечері і вночі. У денний час білок в сечі у здорових дітей за допомогою звичайних лабораторних методів, як правило, не визначається.

Транзиторне (минуще) підвищення білка в сечі (протеїнурія) іноді зустрічається у новонароджених дітей, особливо, у недоношених і є наслідком недостатньої зрілості ниркової тканини.

alt

Чому у дитини з\’являється білок у сечі

Причини білка в мочеБелок в сечі – тривожний сигналБелок в моче – тревожный сигнал дитини в основному ті ж, що і у дорослих, але є і відмінності, пов\’язані в основному з особливостями патології нирок у дітей. Так у дітей частіше, ніж у дорослих, зустрічаються порушення повторного всмоктування білка в ниркових канальцях (канальцева протеїнурія), що пов\’язано з вродженою патологією нирок (наприклад, з дисплазією нирок, тобто, з порушенням формування ниркової тканини). При цьому у дітей рідше зустрічається внепочечная протеїнурія, пов\’язана із захворюваннями сечовивідних шляхів.

Для дітей також характерна протеїнурія (іноді значна, але нетривала) при високій температурі тіла і при дитячих інфекціях (скарлатині, кору, эпидпаротите). Помірні втрати білка з сечею (до 3 г в добу) можуть бути при гломерулонефриті. Протеїнурія при цьому поєднується з великою кількістю еритроцитів і лейкоцитів у сечі при відсутності бактерій.

Значні втрати білка з сечею (від 3 до 100 г на добу) характерні для нефротичного синдрому різного походження – стану, що проявляється великими набряками, масивною протеїнурією, зниженням вмісту білка в плазмі крові (в першу чергу альбумінів) та підвищеним вмістом в крові ліпідів (у тому числі холестерину).

 

Підвищений білок в сечі дитини в поєднанні з високим артеріальним давлениемВысокое артеріальний тиск – одна з найбільш частих патологійВысокое артериальное давление – одна из самых частых патологий може говорити про пухлинному процесі або аномалії розвитку ниркових судин.

 

Поява білка в сечі у поєднанні з розладом сечовипускання, швидше за все, свідчить про наявність інфекційно-запального процесу в сечовивідних шляхах (цистит або уретриту). Така патологія у дитини зазвичай розвивається на тлі вроджених порушень з боку сечовивідних шляхів (наприклад, звуження сечоводу чи сечівника). У цьому випадку дитину слід ретельно обстежити і за можливість усунути причину порушення пасажу сечі.

Білок у сечі у дитини в поєднанні з загальною дистрофією (виснаженням) і значними кістковими змінами вимагає виключення тубулопатії. Тубулопатії – це вроджені або набуті дефекти ниркових канальців, в яких відбувається повторне всмоктування в кров солей і різних органічних речовин. Через порушення всмоктування в крові виявляється дефіцит речовин, життєво необхідних організму. Це призводить до порушення обміну веществНарушение обміну речовинНарушение обмена веществ і розвитку важкої патології нирок (ниркового канальцевого ацидозу, ниркового діабету, синдрому Фанконі).

Помірна, випадково виявлена протеїнурія з іншими невеликими змінами в сечі може говорити про наявність ниркової дисплазії.

alt

Наскільки небезпечно поява білка в сечі у дитини

Степань небезпеки протеїнурії залежить від викликала її причини. Якщо причину можна вчасно усунути, прогноз для дитини буде сприятливий. При несвоєчасному наданні дитині адекватної допомоги захворювання буде прогресувати і поступово призведе до порушення функції нирок. Це і є основною небезпекою тривалої протеїнурії. Так, вважається, що при гломерулонефриті постійне зростання концентрації білка в сечі є несприятливою прогностичною ознакою.

Коли випадково виявляється білок у сечі у дитини, слід негайно звертатися до лікаря і проводити додаткове обстеження малюка. Це дозволить вчасно виявити захворювання і по можливості усунути його причину.

Галина Романенко