Синдесмоз - це що таке? Розрив міжгомілкового синдесмозу

Рекламний блок

Шукаючи інформацію про різних травмах зв'язок і суглобів, можна зустріти термін «синдесмоз». Це слово позначає малорухливе або нерухоме зчленування кісток людського організму. Травми цієї зв'язки зустрічаються часто, особливо якщо мова йде про спортсменів або людей, робота яких передбачає інтенсивні фізичні навантаження. Так що представляє собою синдесмоз і які результати його травми? Небезпечний розрив даного зчленування і які методи лікування може запропонувати сучасна медицина?

Синдесмоз - це що таке?

Як відомо, в опорно-руховому апараті людини кістки зчленовуються між собою рухливо, так і нерухомо. Наприклад, суглоби з'єднують елементи скелета, забезпечуючи можливість руху. Якщо ж мова йде про нерухомих з'єднаннях, то тут обов'язково потрібно назвати синдесмоз. Це шлях з'єднання за допомогою тяжів щільної сполучної тканини. Такі структури не передбачають руху. Наприклад, саме так сочленены між собою кістки черепа, остисті відростки хребців, кістки передпліччя і гомілки.

синдесмоз это

Зрозуміло, існує кілька різновидів такого з'єднання. Мембранний синдесмоз - це те, що можна побачити, розглянути зчленування малогомілкової і великогомілкової кістки. А ось кістки черепа з'єднані між собою різними типами «швів».

Особливості травм синдесмозов

На жаль, травми синдесмозов навряд чи можна вважати рідкістю. Досить часто відбувається розрив мембран між берцовыми кістками. Травми гомілкостопа часто реєструються у спортсменів під час стрибків або бігу. До таких самих пошкоджень схильні балерини, гімнасти циркові акробати.

межберцовый синдесмоз

При черепно-мозкових травмах, а також пошкодженнях хребта можливе порушення зчленувань між кістками. У новонароджених розрив синдесмозу між структурами черепа іноді відбувається під час проходження крізь родові шляхи. А ось при компресійному переломі хребта у пацієнта також виявляються часткові пошкодження або розтягнення волокон - зв'язок між хребцями.

Дистальний межберцовый синдесмоз та його розірвання

Як свідчить статистика, 10 % травм, розтягувань гомілковостопного суглоба пов'язані саме з травмою структури під назвою «межберцовый синдесмоз». Варто сказати, що від цього пошкодження не застрахований ніхто, так як мембрана може розтягнутися або пошкодитись при сильному повороті стопи назовні з одночасним поворотом носка всередину.

дистальный синдесмоз

З іншого боку, є люди, які більш схильні до даного роду травм через професії - це спортсмени, танцюристи, акробати і т. д. до Речі, постійне носіння взуття на високих підборах, особливо з нестійким підйомом, також підвищує ймовірність розтягування міжгомілкової мембрани.

Симптоми травми міжгомілкової мембрани

Пошкоджений дистальний синдесмоз - це поширена проблема, причому супроводжується вона досить вираженою клінічною картиною. Як правило, першим симптомом є різкий біль. Неприємні відчуття значно посилюються під час руху або при спробі змінити положення стопи. Болючість посилюється також при пальпації.

Іншим симптомом є набряклість м'яких тканин навколо травми - набряк наростає швидко, збільшуючись в лічені хвилини. Стопа пацієнта, як правило, набуває вимушене, неприродного положення - у більшості випадків вона вивернута назовні. Крім того, шкіра в області травми червоніє, на ній нерідко можна помітити дрібні підшкірні крововиливи.

дистальный межберцовый синдесмоз

Зрозуміло, для того щоб діагностувати розрив міжгомілкового синдесмозу, необхідні деякі тестування. При фізикальному огляді лікар може запідозрити наявність розтягування або пошкодження мембрани, але для постановки точного діагнозу та визначення схеми лікування потрібно пройти рентгенографічне дослідження. На знімках фахівець може чітко побачити розширення щілини між кістками, а також визначити лінію розриву і помітити наявність переломів.

Консервативне лікування і його особливості

Для початку проводиться консервативне лікування. Щоб полегшити стану пацієнта, купируют біль, проводячи новокаїнову блокаду. Основне завдання терапії в цей період - знерухомити кінцівки, стиснути междуберцовую щілину і дати час тканин відновитися самостійно. Саме тому обов'язковим елементом лікування є гіпсова пов'язка, яку накладають у формі чобота. Носити гіпс доведеться близько 5-6 тижнів.

Після цього пов'язку знімають і замінюють її на знімну шину в цей період активні рухи протипоказані, але пацієнту необхідна реабілітація. З цією метою людям, як правило, призначають різні фізіопроцедури і регулярні сеанси масажу. Необхідна і спеціальна лікувальна гімнастика, яка проводиться під наглядом фахівця, саме він підбирає комплекс вправ, визначає час і відповідні навантаження.

разрыв межберцового синдесмоза

Нерідко розрив синдесмозу пов'язаний з іншими травмами, включаючи і порушення нормального кровообігу. В якості прикладу ускладнень можна привести тромбоз венозних судин, тому за станом пацієнта потрібно стежити дуже уважно і при необхідності ввести в схему терапії прийом антикоагулянтів.

Відразу ж варто сказати, що консервативна терапія - це тривалий процес. Нерідко, для того щоб повністю відновити рухливість і фізичні можливості, пацієнту потрібно більше 6 місяців.

В яких випадках необхідно хірургічне втручання?

На жаль, консервативне лікування ефективне далеко не в кожному випадку. При сильних травмах, неправильному зрощенні кісток і при відсутності ефекту від фізіотерапевтичного лікування лікар може прийняти рішення про хірургічне втручання.

На сьогоднішній день існує безліч технік для відновлення зв'язок. Досить часто під час процедури проводять імплантацію нової зв'язки. Її формують з консервованого сухожилля, широкої фасції стегна та стрічки з лавсану. В гомілкових кістках виконують спеціальні канали, до яких зв'язка і кріпиться. До речі, в 92 % випадків операція проходить успішно, і до пацієнта повертається рухливість.

Є й інший спосіб, а саме застосування компрессирующего гвинта, виготовленого із сплаву металів. Такий гвинт являє собою надійний стягуючий механізм - він фіксує кістки гомілки на певній відстані, не дозволяючи їм переміщатися або зростатися.

У будь-якому випадку, варто розуміти, що пошкоджений синдесмоз - це серйозна проблема, і самолікування тут недоречно. Відразу ж після отримання травми потрібно звернутися до лікаря.

Рекламний блок



Додати коментар
Ваше Ім'я:   Ваш E-Mail:  


Введіть слово "жінка" без кавичок

Відповідь:
© http://kafedam.pp.ua 2014