Чому біль так важко виміряти?

Рекламний блок

Нам завжди було складно пояснити, що ми відчуваємо під час болю, особливо якщо вона настільки сильна, що її неможливо терпіти. У такі моменти ми воліємо кричати і корчитися в судомних конвульсіях. Словами майже неможливо виміряти біль. Джон Уолш серйозно підійшов до вивчення цього питання, адже одного разу з його дружиною стався показовий випадок.Измерить боль

Больові відчуття як сигнал про насування катастрофи

Як пояснити те відчуття, коли нічим не можеш допомогти коханій людині? Пізно вночі дружина нашого героя сиділа на ліжку і гарячково намагалася «зловити» свої відчуття. Цей вид болю в області живота був зовсім незнайомий їй. Відчуття були сильними, такими, при яких на обличчі з'являється гримаса страждання. Було дві години ночі, і наш герой зрозумів, що неприємні відчуття не хочуть відпускати його дружину. За словами жінки, це було схоже на те, як якщо б хтось з гострими зубами безперервно покусывал її нутрощі. Подружжя сподівалися, що незабаром біль стихне, але через годину напад вибухнув з новою силою.Болевой порог

Дзвінок лікаря

Очевидно, що жінці стало гірше. Вона попросила Джона зателефонувати лікарю. Диво, що сімейний лікар відповів на дзвінок, що пролунав у його квартирі посеред ночі. Доктор уважно вислухав про симптоми недуги і задав лише одне питання: «Вам видаляли апендикс?» Почувши, що підступний відросток на місці, він висловив припущення про апендициті. Лікар був злегка здивований одній обставині: зазвичай при цьому недугу пацієнти відчувають нестерпний біль. Схоже, його клієнтка має високий больовий поріг. Фахівець порадив прийняти таблетку парацетамолу, постаратися заснути, а з ранку попрямувати прямо в клініку.

Ще один напад

Однак жінки сон тривав не більше години. Під ранок вона відчула третій, самий сильний напад болю. Ніхто ніколи не зміг би уявити, якими були пекельними ці муки. Вже потім жінка згадувала, як відчувала, ніби її тіло обійнято полум'ям. Джон Уолш розумів, що час для заспокоєння пройшло, і зробив дзвінок в швидку. На годиннику було 4 ранку. Подружжя прямувало в лікарню Сент-Мері.Болевые ощущения

В чому була причина?

Насамперед, реєстратор у приймальних покоях довідався про больовому порозі знову надійшла пацієнтки. Він озброївся голкою і став робити неглибокі проколи в області зап'ястя. Співробітник лікарні був вражений високим больовим порогом цієї тендітної жінки і передав її в досвідчені руки лікарів. Виявилося, що нестерпний біль була викликана панкреатитом, який у свою чергу, спровокували камені, які вийшли геть з жовчного міхура. Вони, немов селяни ув'язнені, проривалися до підшлунковій залозі, що і викликало нестерпні муки нашої героїні. Лікарі призначили жінці місячний курс антибіотиків, після якого жовчний міхур був успішно видалений. За словами лікарів, у цій операції на сьогоднішній день немає нічого надприродного, і деякі пацієнти відразу після хірургічного втручання, лише трохи відлежавшись на лікарняному ліжку, самостійно повертаються додому на громадському транспорті.Измерить боль

Коли високий больовий поріг стає покаранням

Однак по відношенню до нашої героїні оптимізм докторів був недоречний. Вона не змогла в той же день залишити стіни клініки, а після повернення додому жінка привезла з собою цілу гору знеболюючих препаратів. Джон Уолш був чимало здивований, адже стогони його коханої дружини не могли заглушити ні ібупрофен, ні кодеїн. З обличчя його дружини не сходила гримаса відчаю. І тепер його мучив лише одне питання: чи можуть доктора усвідомлювати, наскільки погано в цей момент відчувають себе їх пацієнти?Болевой порог

Відчуття людей розходяться з симптомами, описаних у довідниках

Як правило, люди описують свої больові відчуття зовсім не так, як симптоми захворювань описані в медичних довідниках. Збираючи всі попередні наукові дослідження, наш герой натрапив на класифікацію, запропоновану Рональдом Мельзаком з Університету Макгілла в 70-х роках 20 століття. Вчений розділив види болю на три основних категорії: сенсорні, афективні та оціночні. У першому випадку пацієнти покладаються на відчуття пульсації, тепла або тиску, у другому вони роблять акцент на емоційний відповідь, оперуючи словами «жахлива», «огидна» або «виснажлива». Ну а в третьому випадку люди дають оцінку ситуації в залежності від раніше пережитого досвіду - «ніколи не відчував такої нестерпної болі».Болевые ощущения

Як більш точно описати біль?

Виходячи з цієї класифікації і невеликого клінічного дослідження, співробітники Університету Макгілла розробили шкалу оцінки якості болю. Пацієнтам через тиждень після звернення в лікарню з гострими нападами було запропоновано прослухати список, в якому детально описувалися больові відчуття. На основі згоди чи незгоди із запропонованими варіантами оцінювали інтенсивність болю. В даний час шкала налічує 10 пунктів (від слабкої до самої інтенсивної). Однак проблемним місцем у цій шкалі є розуміння оцінки самих сильних відчуттів. Якщо свербіння, слабку або тупий біль терпіли багато хто з нас, то найсильніше відчуття болю з усіх мислимих і немислимих доводилося переживати, мабуть, лише жінкам, відправлений народжувати третю дитину з великим вагою.Измерить боль

Однак серед чоловіків теж є люди, які напевно можуть зарахувати себе до «бувалою». Мова йде про солдатів, які закінчили військові дії, з серйозними пораненнями. Можливо, те, що вами буде оцінено як сильна біль на 8 балів, солдатам здасться незначним непорозумінням в районі 3-4 балів. Як бачимо, все в наших оцінках.

Рекламний блок



Додати коментар
Ваше Ім'я:   Ваш E-Mail:  


Введіть слово "життя" без кавичок

Відповідь:
© http://kafedam.pp.ua 2014