Вагітність при хворий зобризики для дитини - допомога жінкам

Рекламний блок
беременность при больной щитовидкеПротягом перших декількох місяців вагітності плід залежить від гормонів щитовидної залози матері. Гормони щитовидної залози (тиреоїдні гормони) відіграють важливу роль у нормальному розвитку мозку. Брак материнських гормонів з-за гіпертиреозу може зробити необоротний вплив на плід. Як протікає вагітність при хворий зоб?

alt

Як гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози) впливає на плід

Ранні дослідження виявили, що діти, народжені від матерів з гипотиреозомГипотиреозГипотиреоз під час вагітності, мали більш низький IQ і відставали в психомоторному (розумовому і руховому) розвитку. При правильному контролі, часто з допомогою збільшення кількості тиреоїдних гормонів, жінки з гіпотиреозом народжували здорових дітей.


Є свідчення того, що у пацієнток з хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом (ХЛТ), який ще називають тиреоїдит Хашимото, можна передбачити підвищений ризик выкидышаВыкидыш - зустрічається частіше, ніж ви думаєтеВыкидыш - встречается чаще, чем вы думаете . ХЛТ – це стан, при якому імунна система атакує щитовидну залозу, що призводить до порушення та зниження її функції. Деякі дослідження показали підвищений ризик мертвонародження і викиднів у вагітних жінок з ХЛТ, в той час як інші дослідження цього не виявили.


В даний час рекомендується перевіряти всіх жінок при першій явці до лікаря під час вагітності, щоб виявити будь-які випадки дисфункції щитовидної залози або призначення лікування тиреоїдними гормонами.


Лабораторні дослідження функції щитовидної залози і/або тиреоїдних антитіл слід проводити у жінок з високим ризиком гіпотиреозу. Виявлення та лікування гіпотиреозу у ранньому періоді вагітності може запобігти згубний вплив материнського гіпотиреозу на плід. Жінкам, які приймали тиреоїдні гормони до вагітності, потрібно регулярно перевіряти функцію щитовидної залози протягом вагітності, оскільки досить імовірно, що дозу гормонів потрібно буде збільшувати. Жінки повинні задавати лікарю питання щодо подальшого лікування, щоб з'ясувати цей важливий момент.

alt

Як вагітність впливає на гіпертиреоз (підвищення функції щитовидної залози)

Вагітність не посилює гіпертиреоз і не ускладнює лікування у жінок з цим захворюванням. Здорова щитовидна залоза нормально функціонує під час вагітності. Менш ніж у 1% жінок під час вагітності функція щитовидної залози підвищується.

alt

Як гіпертиреоз впливає на вагітність

Неконтрольований гіпертиреоз може призвести до передчасних родамПреждевременные пологи - распознайте сигнали організму вчасноПреждевременные роды - распознайте сигналы организма вовремя (до тридцяти семи тижнів вагітності) і до народження дитини з низькою вагою. Деякі дослідження показали підвищення артеріального тиску під час вагітності у жінок з гіпертиреозом.


Важка, загрозлива форма гіпертиреозу, звана тиреотоксическим кризом, може ускладнити вагітність.


Це стан, при якому тиреоїдні гормони мають дуже високий рівень, що може викликати високу температуру, діарею, прискорене і нерівне серцебиття, шок і смерть, якщо його не лікувати.

Завжди краще планувати вагітність і проконсультуватися з лікарем, щоб перевірити стан щитовидної залози і план лікування ще до вагітності, і контролювати їх протягом всієї вагітності. Однак якщо цього не сталося, а ви виявили, що вагітні, вам потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб перевірити стан щитовидної залози і обговорити план прийому ліків.

alt

Як контролювати гіпертиреоз під час вагітності

Лікування гіпертиреозу дуже індивідуально для кожного пацієнта. Ціль лікування – підтримувати нормальний рівень гормонів щитовидної залози. Лікування може включати в себе:

  • Часті перевірки рівня гормонів щитовидної залози протягом вагітності.
  • Прийом ліків, які дозволяють знизити рівень тиреоїдних гормонів в крові (деякі ліки можуть вплинути на плід і викликати вроджені дефекти, тому їх приймати не можна).
  • Операцію з видалення частини щитовидної залози (якщо у вас є гіперактивні вузли).

Найбільш часто призначається антитиреоидный препарат під назвою Метимазол або Тапазол, може бути пов'язаний з вродженими дефектами плода. Рекомендується припинити прийом цих ліків у першому триместрі вагітності та приймати Пропілтіоурацил і повернутися до прийому Метимазола на початку другого триместру і до закінчення вагітності. Лікування радіоактивним йодом, у формі таблеток або рідини, пошкоджує тиреоїдні клітини і небезпечно під час вагітності або годування груддю. Жінкам, які отримують лікування радіоактивним йодом в аблативной дозі для лікування хвороби Грейвса, рекомендується почекати не менше одного року після лікування радіоактивним йодом до настання вагітності. Лікар розповість вам про користь та ризики лікування.


Жінки з гіпертиреозом можуть збільшити шанси на здорову вагітність, отримуючи медичну допомогу з ранніх термінів і контролюючи своє захворювання у співпраці з лікарем.


alt

Існує ризик для дитини після народження

Хвороба Грейвса зустрічається приблизно у 1% новонароджених, які народилися у матерів з активним хворобою Грейвса або з цим захворюванням в анамнезі. Новонароджені можуть бути тяжко вражені, їм може знадобитися госпіталізація і реанімація. У найбільш важкій формі гіпертиреоз у новонароджених може призводити до фатальних наслідків. В менш тяжких формах, при хорошому спостереженні, наслідки хвороби Грейвса у дітей зазвичай тимчасові. Однак навіть при найкращих обставинах хвороба Грейвса у матері може призвести до незворотних наслідків у дитини.

Причина хвороби Грейвса у новонароджених – це проникнення антитіл матері через плаценту до дитини. Навіть у жінок, які отримували належне лікування від хвороби Грейвса, материнські антитіла можуть бути присутніми протягом декількох років після цього і раніше, становити потенційний ризик для дитини. Антитиреоїдний ліки (Метимазол або Пропілтіоурацил), які приймає мати, також можуть мати тимчасовий або постійний вплив на дитину. З-за цих побоювань вкрай важливо повідомити лікаря, якщо у вас є або була хвороба Грейвса, щоб і ви, і ваша дитина перебували під пильним наглядом.

Рекламний блок



Додати коментар
Ваше Ім'я:   Ваш E-Mail:  


Введіть слово "краса" без кавичок

Відповідь:
© http://kafedam.pp.ua 2014