Діабет і вагітність - наскільки це небезпечно для мами і малюка? - допомога жінкам

Рекламний блок
диабет беременностьЦукровий діабет є однією з важливих медичних проблем у сучасному світі. Кількість хворих збільшується з кожним днем, відповідно, все частіше спостерігаються одночасно діабет і вагітність. Тому питання діагностики і лікування даного захворювання спрямовані на зниження патології з боку плода та усунення гострих ускладнень у жінок в період вагітності, пологів і після них.

Клініка цукрового діабету у вагітних

До клінічних проявів цукрового діабету у першу чергу відноситься поліурія (виділення великої кількості сечі, нерідко досягає 10-15 літрів на добу). Це обумовлено тим, що організм намагається позбутися «зайвої» глюкози, а нирки, виробляють більший обсяг сечі, щоб її видалити. Відповідно, на цьому тлі виникає спрага і постійна сухість у роті. Так як глюкоза не засвоюється в організмі, хворі постійно відчувають почуття голодаПсихология і фізіологія голоду – дві сторони однієї медаліПсихология и физиология голода – две стороны одной медали . Свербіж шкірних покривів є результатом подразнення глюкозою, яка виділяється з потом. Це обумовлює схильність пацієнток до фурункульозу і пиореи. Також для хворих на цукровий діабет характерні прискорене серцебиття, постійна слабкість, порушення зору (ураження судин сітківки) аж до сліпоти, карієс зубів, порушення сну, болю в області серця і литкових м'язах.


Ступінь тяжкості цукрового діабету визначається на підставі рівня цукру в крові натще (до початку лікування):

  • легка ступінь – рівень глікемії не перевищує 7,77 ммоль/л, кетозу ні, нормальний рівень цукру досягається дієтою;
  • середня ступінь – глікемія натще становить 13,9 ммоль/л, кетоз відсутня, нормогликемия досягається призначенням пероральних протидіабетичних таблеток чи інсуліну;
  • важка ступінь – глікемія натще більше 13,9 ммоль/л, відзначається схильність до кетозу, компенсація захворювання досягається ін'єкціями інсуліну.

Ведення вагітності в жіночій консультації

Всі вагітні, які хворі на цукровий діабет, відносяться до високої групи ризику. Для профілактики діабетичної фетопатії з урахуванням потреби інсуліну, рекомендується госпіталізація жінок три рази протягом вагітності. Етапи госпіталізації в стаціонар вагітних:

  • При першій явці (у першому триместрі) вирішується питання про можливість збереження вагітності. Для цього проводять ретельне обстеження або корекцію інсулінотерапії.
  • У другій половині вагітності (20-24 тижня) – у зв'язку з погіршенням перебігу захворювання і збільшенням потреби в інсуліні та для уточнення супутньої патології. В цих строках також проводять профілактику гіпоксії плоду.
  • У терміні 32-38 тижнів (найбільш частий розвиток ускладнень). У цей період проводяться кардіотокографія, УЗД плоду. Також вирішується питання про розродженні, здійснюється підбір і корекція доз інсуліну і лікування можливих ускладнень.
  • Госпіталізація в стаціонар, крім планової, при будь-якому терміні вагітності за показаннями (зокрема, при декомпенсації процесу).
  • Допологова госпіталізація в терміні 37-38 тижнів.

Протипоказання до збереження вагітності при цукровому діабеті

У багатьох випадках пролонгувати вагітність при цукровому диабетеСахарный діабетСахарный диабет не можна:

  • інсулінозалежний діабет з наявністю швидко прогресуючих судинних ускладнень;
  • наявність лабільних (зі схильністю до кетоацидозу) або инсулинрезистентных форм цукрового діабету;
  • попередня тривала декомпенсація з гепатодистрофией, гнійно-запальними процесами;
  • цукровий діабет у обох батьків (зростає ризик виникнення захворювання у дитини);
  • поєднання цукрового діабету і резус-імунізації матері;
  • поєднання цукрового діабету і туберкульозу;
  • поєднання захворювання з патологією серцево-судинної системи з порушенням кровообігу;
  • наявність у жінки дітей з вродженими вадами розвитку або хворих на цукровий діабет.

Лікування діабету під час вагітності

Безумовно, необхідно дотримуватися дієти. Відмовитися від їжі, багатої вуглеводами (випічка та цукерки). При легкому ступені діабету корекція дієти дозволяє нормалізувати стан. Важкий ступінь захворювання лікують інсуліном (як правило, ін'єкційними препаратами).

Ганна Созинова

Рекламний блок



Додати коментар
Ваше Ім'я:   Ваш E-Mail:  


Введіть слово "жінка" без кавичок

Відповідь:
© http://kafedam.pp.ua 2014