Защемлена пахова грижа - ситуація крайньої небезпеки - допомога жінкам

Рекламний блок
ущемленная паховая грыжаПахова грижа відноситься до найбільш часто зустрічається хірургічної патології. Грізним ускладненням пахової грижі є її обмеження. Защемлена пахова грыжаПаховая грижа - чому вона небезпечна?Паховая грыжа - почему она опасна? серед всіх інших видів утисків становить 60%, що пов'язано з її широкою поширеністю. У защемленої грижі відбувається здавлення органів черевної порожнини (петлі кишечника, ділянки сальника, придатків матки, яєчка, сечового міхура та іншого), які знаходяться в грижовому мішку. Защемлена пахова грижа вимагає негайного звернення до лікаря та екстреної операції, оскільки зволікання може закінчитися смертю хворого.

Види защемлення грижі

Пахова грижа виникає при виходженні органів черевної порожнини в паховий канал, в якому є ушкодження його стінки. При защемлення пахової грижі відбувається здавлення цих органів, у них порушується кровопостачання, що призводить до некрозу тканин, часто розриву стінок органів і перитоніту.


Виділяють кілька видів утисків. До них відносяться:

  • еластичне защемлення;
  • каловое обмеження;
  • ретроградне защемлення;
  • Рихтеровское обмеження;
  • обмеження дивертикула Меккеля у паховій грижі.

Механізм обмеження

До частих форм утиску відносяться еластичне і каловое.


Еластичне защемлення відбувається внаслідок виходу, часто раптового, здебільшого органів черевної порожнини, зокрема, кишечника. Провокує еластичне защемлення різке підвищення внутрішньочеревного тиску (наприклад, при надмірному фізичному навантаженні, напруженні або інтенсивному кашлі). При цьому вийшли органи неможливо самостійно вправити в черевну порожнину. Внаслідок цього відбувається здавлення у вузькому колі грижових воріт, в результаті чого в ураженому органі розвивається ішемія (порушення кровопостачання) і виникає виражена біль. З іншого боку, інтенсивний больовий синдром призводить до неминущого напруження м'язів передньої черевної стінки, що погіршує стан хворого і обмеження. Якщо протягом двох годин хворому не надати допомогу, вміст грижового мішка некротизується.

Каловое защемлення виникає, коли вищерозміщений відділ кишкової петлі, яка знаходиться в грижовому мішку, різко перенаполняется. При цьому відвідний відділ кишкової петлі в свою чергу зазнає зміни. Він стає плоским і здавлюється в грижових воротах. Тобто, каловое обмеження схоже з еластичним, єдиною його відмінністю є більш тривалий строк для розвитку некрозу защемленого органу. При каловом обмеженні фізичне перенапруження практично не грає ролі, так як подібне обмеження провокує порушення моторики кишечнику та послаблення його перистальтики (скорочення). Каловое обмеження характерно для людей літнього і старечого віку. Крім того, виникнення калового защемлення сприяють перегини і скручування кишки, яка знаходиться в грижовому мішку.

Клінічна картина

До основних симптомів утиску відносяться:

  • інтенсивна біль у ділянці грижі та/або по всьому животу;
  • невправимость грижового мішка;
  • різка болючість і напруження грижового випинання;
  • негативний симптом кашльового поштовху.

Головною ознакою обмеження є біль, що виникає зазвичай у момент надмірного фізичного напруження і не зникає після нього. Біль настільки виражена, що можливий розвиток больового шоку. Пацієнт стає неспокійним, шкірні покриви різко блідне, частішає серцебиття і знижується артеріальний тиск. Біль віддає в нижню кінцівку, в поперекову і крижову області, розливається по всьому животу. У разі розвитку кишкової непрохідності біль набуває переймоподібний характер.

При обмеженні спостерігається невправимость грыжиГрыжа: види та симптоми - які з них найбільш небезпечні?Грыжа: виды и симптомы - какие из них наиболее опасны? , що пов'язано з різким набряком грижового вмісту. Напруження грижового випинання також виникає в результаті набряку грижового вмісту. Нерідко спостерігається виражена болючість пахової грижі. Негативний симптом кашльового поштовху (коли лікар визначає струс внутрішніх органів при введенні пальця в паховий канал і кашлі хворого) пояснюється спазмуванням грижових воріт.

Ганна Созинова

Рекламний блок



Додати коментар
Ваше Ім'я:   Ваш E-Mail:  


Введіть слово "життя" без кавичок

Відповідь:
© http://kafedam.pp.ua 2014