Фіброзно-кістозна мастопатія – одна з патологій молочних залоз - допомога жінкам

Рекламний блок
фиброзно-кистозная мастопатияОднієї з різновидів патології молочних залоз є фіброзно-кістозна мастопатія. Нерідко дана патологія є випадковою знахідкою під час проведення профілактичних оглядів і протікає безсимптомно. Захворювання зустрічається у жінок старше тридцяти років, в менопаузальному періоді вона діагностується значно рідше і характеризується відсутністю виникнення нових утворень.

alt

Регуляція розвитку і функції молочної залози

Регуляція росту і розвитку молочної залози відбувається під складним гормональним впливом. Основну роль відіграють естрогени, прогестерон і пролактин. У першій фазі підліткового періоду, ще до настання менархе, на розвиток молочної залози впливають естрогени, а в другій фазі естрогени і прогестерон. Внаслідок впливу естрогенів відбувається ріст і розвиток молочних проток і сполучної тканини молочної залози, тоді як прогестерон несе відповідальність за зростання і розвиток залозистої тканини, збільшення кількості альвеол і зростання часточок. Основна роль пролактину полягає в стимуляції секреції молока лактоцитами (молочними клітинами). Також під впливом пролактину в молочних залозах збільшується кількість рецепторів естрогенів. Крім того, в регуляції розвитку молочних залоз бере участь і соматотропний гормон (СТГ), який за своїм фізіологічному впливу схожий з пролактином.


У період вагітності відбувається інтенсивний ріст і розвиток молочних залоз, які здійснюється дією зростаючого кількості плацентарних естрогенів, прогестерону та лактогену, а також пролактину гіпофіза. У післяродовому періоді відбувається «вимикання» гормонального впливу фетоплацентарного комплексу в основному за рахунок зниження рівня прогестерону, але підвищується утворення і секреція пролактину, а також його активність. Таким чином, пролактин є найсильнішим стимулятором лактації, впливає на вміст у молоці білків, жирів і вуглеводів. Після припинення грудного вскармливанияГрудное вигодовування: важливі моментиГрудное вскармливание: важные моменты в молочній залозі відбуваються иволютивные (зворотний розвиток) процеси.

Таким чином гормонального впливу піддається паренхіма, на яку поза вагітності безпосередньо діють естрогени, прогестерон, пролактин і соматотропний гормон, а під час вагітності естрогени, прогестерон, пролактин і лактоген. У меншій мірі гормонального впливу схильна строма, в якій можлива гіперплазія під дією естрогенів. Взаємовідносини жирової тканини і гормонів недостатньо вивчені. Відомо, що в клітинах жирової тканини (адипоцитах) накопичуються естрогени, прогестерон і андрогени. Під впливом ферменту ароматази андрогени перетворюються в естрогени. Подібний процес з віком посилюється, що ймовірно, є одним із збільшення факторів ризику розвитку раку молочної залози.


alt

Форми фіброзно-кістозної мастопатії

У клінічній практиці зазвичай використовують класифікацію фіброзно-кістозної мастопатії, яка виділяє дифузні та вузлові зміни в молочних залозах, добре видимі на рентгенограмах і при ультразвуковому скануванні, а також при гістологічному дослідженні.

Класифікація фіброзно-кістозної мастопатії:

  • Дифузна (найпоширеніша форма) фіброзно-кістозної мастопатії

Серед дифузної форми фіброзно-кістозної мастопатії виділяють: з перевагою залозистого компонента (аденоз), з переважанням фіброзного компоненту, з переважанням кістозного компонента та змішана форма.

  • Вузлова форма (обмежені вогнища мастопатії)

Дифузна і вузлова фіброзно-кістозна мастопатія можуть мати як пролиферирущую, так і непролиферирующую форму.

При пролиферурующей формі в епітелії, який покриває молочні протоки, розвиваються интрадуктальные папіломи, а в епітелії, що покриває стінки кіст, - цистоаденопапилломы. При цьому можливий розвиток злоякісних змін в пролиферирующем епітелії. Проліферуюча форма, як правило, пов'язана з порушеннями гормонального фону і розвивається у жінок, молодше тридцяти років. Пацієнтки скаржаться на набухання і нагрубання молочних залоз, у них дуже сильно виражений больовий синдром.

При непрофилирующей формі виникають кісти різного діаметру, вони можуть бути за розмірами як кілька міліметрів, так і досягати декількох сантиметрів (1-2 см). Спочатку дані утворення виникають у вигляді виноградного грона, потім кісти фиброзируются.

alt

Фіброзно-кістозна мастопатія з переважання залозистого компонента (аденоз)

Гістологічно ця форма фіброзно-кістозної мастопатії характеризуються як высокоиферренцированная, неосумкованная (не вкрита оболонкою) гіперплазією часточок молочної залози. Симптоматично вона проявляється хворобливістю, набухання та набряк молочної залози, а також дифузним ущільненням всієї залози або її ділянки. Болю та нагрубання посилюються в передменструальний період, так званий передменструальний синдром. Аденоз частіше спостерігається у молодих дівчат в кінці періоду статевого дозрівання і у жінок на ранніх термінах вагітності (це стан зворотній). При рентгенологічному дослідженні відзначаються множинні тіні неправильної форми з нечіткими кордонами. У деяких випадках при великому процесі тіні захоплюють всю молочну залозу.

alt

Фіброзно-кістозна мастопатія з переважання фіброзного компонента

Для даного виду мастопатії характерні фіброзні зміни міждолькової сполучної тканини, проліферація внутрипротокового епітелію, що призводить до звуження молочних проток аж до повного зарощення його. Пацієнтки скаржаться на виражену болючість молочних залоз, при промацуванні (пальпації) залози визначаються ущільнені, тяжістие ділянки. При рентгенологічному дослідженні візуалізуються щільні гомогенні ділянки з вираженою тяжистостью. Фіброзні процеси переважають у жінок у передклімактеричному періоді.

alt

Фіброзно-кістозна мастопатія з переважанням кістозного компонента

При даній формі захворювання характерна наявність множинних кістозних утворень эластичнй консистенції і досить добре відмежованих від навколишньої тканини молочної залози. Як і при інших формах фіброзно-кістозної мастопатії характерним клінічною ознакою є біль, посилює напередодні менструции. Утворення кіст притаманне жінкам старше 54 років. У пременопаузальном віці кісти знаходять у 25% жінок з фіброзно-кістозною мастопатією, а в постменопаузальному – у 60% жінок. Гістологічна картина кістозної форми мастопатії характеризується наявністю множинних кіст, які утворилися атрофованих часточок і розширених молочних проток. Характерні також і зміни інтерстиціальної тканини.

alt

Вузлова форма фіброзно-кістозної мастопатії

При вузловій формі мастопатії є вузли, які носять локальний характер, у вигляді поодиноких або кількох вузлів. Під час пальпації визначаються окремі освіти, не спаяні з шкірою. Подібні утворення збільшуються перед менструацією і зменшуються після неї. При даній формі фіброзно-кістозної мастопатії болі в молочних залозах найбільш виражені і іррадіюють (віддають) в плече, лопатку і руку.

alt

Профілактика фіброзно-кистолзной мастопатії

В першу чергу жінкам, які страждають мастопатією, рекомендує обмежити стреси, (а надто емоційним жінкам лікарі рекомендують приймати відвари і настоянки заспокійливих трав) та дотримуватися певну дозу. Крім того, необхідно повз приймати деякі лікарські препарати, наприклад, Мастодинон. В харчуванні слід обмежити вживання шоколаду, міцного чаю і кави, сіль. Сіль бажано використовувати йодовану, розширити раціон за рахунок морепродуктів. Для профілактики циклічної масталгии (біль та нагрубання молочних залоз в кінці другої фази циклу) рекомендується приймати настої і відвари сечогінних травМочегонные трави: сила природи на варті здоров'яМочегонные травы: сила природы на страже здоровья (лист брусниці, толокнянкаТолокнянка - корисні властивості і протипоказання ведмежою ягодиТолокнянка - полезные свойства и противопоказания медвежьей ягоды , березові бруньки). До вибору бюстгальтера слід підходити відповідально: він повинен бути відповідного розміру, без «кісточок» і на широких лямках. По можливості, слід виключити стресові ситуації, а надто емоційним жінкам лікарі рекомендують приймати відвари і настоянки заспокійливих трав.

Ганна Созинова

Рекламний блок



Додати коментар
Ваше Ім'я:   Ваш E-Mail:  


Введіть слово "краса" без кавичок

Відповідь:
© http://kafedam.pp.ua 2014