Білок у сечі – тривожний сигнал – допомога жінкам

белок в мочеБілок в сечі (протеїнурія) – це завжди серйозно, не варто недооцінювати цього симптому. Білок в сечі може бути ознакою різних захворювань, перш за все, – захворювань нирок. Особливо небезпечно поява білка в сечі під час вагітності. Поява білка в сечі завжди (навіть якщо людина не пред\’являє ніяких скарг), повинно стати приводом для обстеження.

alt

Чому з\’являється білок у сечі

Сеча утворюється в нирках з крові, при цьому в процесі фільтрування і повторного всмоктування розчинений у плазмі білок здебільшого надходить назад у кров. У нормі в сечі присутня невелика (менше 0,033 проміле) кількість білка, яка не виявляється якісними пробами, тому вважається, що білка в сечі немає. Таким чином, у добу у здорової людини з сечею в нормі виділяється від 30 до 150 мг білка. Поява в сечі навіть слідів білка вимагає додаткового обстеження.

 

Так що означає білок в сечі? Поява білка в сечі свідчить про наявність в організмі фізіологічних або патологічних процесів, які вимагають виявлення та при необхідності – лікування.

 

В сечі здорової людини може з\’явитися деяка кількість білка після важкого фізичного навантаження, переохолодження, вживання великої кількості м\’яса або сирих яєчних білків. Але це минуще незначне порушення: білок в сечі пропадає дуже швидко. Білок в сечі у чоловіків зустрічається частіше, так як вони більше піддаються різного роду навантажень. Крім того, причиною появи білка в сечі у чоловіків може бути сперматорея – постійне або часте витікання сперми з сечовипускального каналу.

Якщо білок у сечі з\’являється після тривалого стояння, така протеїнурія називається ортостатичної. Вона зустрічається у астенічних молодих людей і найчастіше з віком проходить.

Тривалий вміст білка в сечі найчастіше говорить про якомусь патологічному процесі:

  • розпад білка тканин в організмі – при травмах, опіках, відмороженнях, онкологічних захворюваннях, гемолітичної хвороби (склеюванні і розпад еритроцитів) і так далі;
  • запальний процес у сечовивідних шляхах: ниркових мисках, сечоводах, сечовому міхурі та сечівнику; кількість білка при цьому зазвичай невеликий, але зміни можуть триматися довгостроково;
  • інфекційно-запальних або інфекційно-алергічних захворюваннях нирок – пієлонефритах або гломерулонефритах;
  • обмінно-дистрофічних захворюваннях нирок – нефрозах на тлі впливу на нирки токсичних речовин або інфекційно-запальних захворювань інших органів (у тому числі, при високій температурі тіла), а також при ураженні кровоносних судин нирок (наприклад, при гестозу – токсикозеТоксикоз: майбутнім мамам на заміткуТоксикоз: будущим мамам на заметку другої половини вагітності).

Прямого зв\’язку між захворюванням нирок і його складністю і наявністю (а також кількістю) білка в сечі немає. Так, гострі та хронічні гломерулонефрити можуть протікати, як невеликий, так і з дуже значною протеїнурією, а також при повному її відсутності.

Незалежно від характеру ураження нирок втрата великої кількості білка з сечею може призвести до розвитку нефротичного синдрому (набряки, масивних втрат білка з сечею, зниженням вмісту білка у плазмі крові, особливо, фракції альбумінів), так як можливість компенсації втрат білка не перевищують 5,5 г альбуміну на добу.

Білок в сечі у вагітних не завжди пов\’язаний з гестозом. В останні три місяці вагітності поява протеїнурії може бути пов\’язано з підвищенням тиску в ниркових венах – це є прогностично сприятливим симптомом (на відміну від гестозу).

 

Обов\’язково слід встановити причину появи білка в сечі (протеїнурія).

 

Наприклад, при захворюваннях сечовивідних шляхів у сечі крім невеликої кількості білка буде присутній велика кількість клітин крові (лейкоцитів або еритроцитів). Якщо причиною появи білка в сечі з\’явилося якесь захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, гестоз вагітних), в сечі крім білка та клітин крові зазвичай присутні білкові утворення, які утворюються в нирках, – циліндри.

При нетяжких захворюваннях нирок в сечі переважають низькомолекулярні білки (альбуміни), тоді як білків з великою молекулярною масою (глобулінів) значно менше. При важких ниркових захворюваннях в сечі з\’являються білки з великою молекулярною масою – глобуліни.

alt

Що робити, якщо в сечі з\’явився білок

Як знизити білок в сечі? Якщо в сечі був випадково виявлений білок, слід негайно звернутися до лікаря і провести обстеження. При виявленні якогось захворювання, що стало причиною протеїнурії, його лікують, що і сприяє усуненню білка в сечі. Функціональна та ортостатична протеїнурія лікування не вимагають.

Лікування білка в сечі безпосередньо пов\’язане з лікуванням основної патології, яка викликала втрату білка організмом.

Якщо був виявлений білок у сечі (навіть у вигляді слідів), – це завжди вимагає додаткового обстеження для з\’ясування причини цього явища.

Галина Романенко