Білок у сечі при вагітності – вимагає виключення гестозу! – допомога жінкам

белок в моче при беременностиБілок в сечі при вагітності може бути ознакою токсикозу другої половини вагітності – гестозу. Це дуже небезпечний стан, тому його виключають в першу чергу. Іноді у жінки в останні три місяці вагітності може з\’являтися білок в сечі, що при відсутності інших ознак гестозу, що не є небезпечним для життя.

alt

Чому під час вагітності може з\’явитися білок у сечі

Якщо з\’явився білок у сечі при вагітності, це може бути пов\’язано, як з фізіологічними, так і з патологічними процесами. До фізіологічним процесам, що сприяє появи білка в сечі (протеїнурія) відносяться:

  • важкі фізичні навантаження, стреси;
  • вживання великої кількості тваринного білка (особливо, м\’яса);
  • будь-які захворювання, що супроводжуються високою температурою;
  • переохолодження;
  • порушення циркуляції крові в області нирок, пов\’язане зі здавленням кровоносних судин зростаючою маткою (білок в сечі може з\’являтися в останні три місяці вагітності); порушення кровообігу створює ризик розвитку запального процесу в нирках – пієлонефриту вагітних;
  • порушення пасажу сечі, пов\’язане зі здавленням сечоводів зростаючою маткою; застій сечі також створює ризик розвитку пієлонефриту вагітних.

Фізіологічна протеїнурія виявляється невеликим підвищенням білка в сечі – в загальному аналізі сечі з\’являються сліди білка. Ніяких інших порушень при цьому не виявляється: скарг жінка не пред\’являє, в загальному аналізі сечі немає іншої патології, крім протеїнурії. Тим не менш, поява білка в сечі вагітної жінки завжди насторожує лікаря. Їй, як мінімум, пропонують перездати аналіз (іноді поява протеїнурії пов\’язано з неправильним збиранням сечі). У деяких випадках жінку госпіталізують для повного обстеження.

alt

Білок в сечі при пієлонефриті вагітних

При розвитку пієлонефриту вагітних у жінки може не виникати ніяких скарг, але в загальному аналізі сечі крім невеликої кількості білка з\’являються лейкоцити, а іноді і невелика кількість еритроцитів. Обов\’язково при пієлонефриті у сечі будуть виявлені бактерії.

У першому триместрі пієлонефрит проявляється у вигляді болю в поперековій області, у другому і третьому триместрі болі стають менш інтенсивними. При важкому перебігу може підвищуватися температура, порушується загальний стан.

Гострий пієлонефрит вагітних зазвичай не чинить значного впливу на перебіг вагітності. Хронічний пієлонефрит і захворювання сечовивідних шляхів, які були у жінки до вагітності, можуть приводити до викиднів, передчасних родамПреждевременные пологи – распознайте сигнали організму вчасноПреждевременные роды - распознайте сигналы организма вовремя , а також до розвитку токсикозу другої половини вагітних – гестозу. Саме гестоз представляє найбільшу небезпеку під час вагітності. Тому пієлонефрити у вагітних намагаються своєчасно виявляти і лікувати, використовуючи тільки ті лікарські препарати, застосування яких дозволено під час вагітності.

alt

Білок в сечі при токсикоз другої половини вагітності – гестозу

Білок в сечі у вагітних може бути ознакою гестозу, при якому відбувається порушення функцій життєво важливих органів і систем. Найчастіше гестоз розвивається на тлі якогось вже наявного у жінки захворювання (артеріальної гіпертензії, хронічного пієлонефриту і так далі). Але іноді гестоз розвивається у абсолютно здорових вагітних жінок.

При цьому розвиваються порушення периферичного кровообігу в тканинах, порушується регуляція судинного тонусу, виникають розлади клітинного обміну, які можуть супроводжуватися появою білка в мочеБелок в сечі – тривожний сигналБелок в моче – тревожный сигнал . Причини цього захворювання остаточно не встановлені. Вважається, що очевидно має місце вплив кількох факторів, які і призводять до порушень в організмі вагітної жінки.

Механізм розвитку гестозу пов\’язаний зі спазмом судин, зменшенням об\’єму циркулюючої крові, зміною згортання і плинності крові. Всі ці процеси призводять до зменшення кровопостачання тканин, які не можуть нормально функціонувати. Найчутливішими до нестачі кровопостачання є головний мозок, нирки і плацента. Всі ці органи зазнають зміни в першу чергу.

Гестоз підрозділяють на водянкуВодянка – що це за хвороба: види, причини, лікуванняВодянка - что это за болезнь: виды, причины, лечение вагітних, нефропатию вагітних, прееклампсію і еклампсію. Найбільш раннім проявом гестозу є водянка вагітних, при якій відбувається затримка рідини в організмі, з\’являються спочатку приховані (значна прибавка у вазі понад 300 г за тиждень), а потім явні набряки.

 

Якщо не вжити своєчасних заходів, гестоз перейде в наступну стадію – нефропатию вагітних. Ця стадія характеризується набряками, підвищенням артеріального тиску (до 135/85 мм рт.ст.) і появою білка в сечі.

 

Наступна стадія гестозу – прееклампсія. Це стан, що загрожує життю жінки та плода, що проявляється порушенням мозкового кровообігу і появою сильного головного болю, тяжкості в потилиці, мерехтінні мушок перед очима, нудота, безсоння, дратівливості.

Кінцева стадія гестозу – еклампсія, при якій з\’являються симптоми поразки центральної нервової системи: напади судом, втрата свідомості, кома. Гестоз може ускладнитися серцевою та нирковою недостатністю, крововиливами у внутрішні органи, у тому числі в головний мозок, передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти. Характерним ускладненням при гестозу є також плацентарна недостатність, що призводить до затримки розвитку плода.

Білок в сечі при вагітності у більшості випадків вимагає госпіталізації жінки.

Галина Романенко